Ogovor psihologinje

Vprašanje: 

Spoštovani!
Na spletni strani Nebojse.si sem našla vaš kontaktni naslov, zato se obra?am na vas z nekaj vprašanji.
 
Pišem vam zaradi mojega prijatelja, ki ima hudo obliko socialne fobije, ki mu zelo ovira življenje. Znani so vzroki njegove bolezni, ki so jo skoraj 10 let zdravili le z antidepresivi. Sedaj je že eno leto brez tablet in stanje se je delno normaliziralo, zaveda pa se, da potrebuje strokovno pomo?.
 

Star je 28 let, zaposlen, vendar zelo nesre?en na svojem delovnem mestu, ker ni sposoben izraziti svojega mnenja in zahtev v tem okolju. Vseskozi se mu delajo zaprti krogi, katerih vzrok je vedno nezmožnost komunikacije, posledica pa stagniranje na vseh podro?jih, kar ga pelje v kroni?no depresijo.

To je oris situacije, zanima pa me slede?e:

• kako bi se vi lotili pomo?i v zgornji situaciji,
• kakšen je obseg zdravljenja, postopki,
• delate v okviru javnega zdravstvenega sistema, se pravi na napotnico,
• povpre?no trajanje zdravljenja, lokacija (ker ni iz osrednje Slovenije),
• kakšna je možnost, da se terapije poleg prijatelja udeleži še tretja oseba, vsaj na za?etku.

Za odgovor na vprašanja se vam vnaprej zahvaljujem.
 
Lep pozdrav,
VT

Odgovor:

Draga V…. pozdravljeni,
lepo je videti, da so na svetu se ljudje, ki so pristno ganjeni in angažirani ob usodi bližnjega….  Socialna fobija zelo resno prizadene življenjsko kvaliteto posameznika, ki za njo trpi – in neredko tudi življenja njegovih bližnjih. Ko morbidnost – torej so?asno pojavljanje depresije ob kronificiranih psihi?nih težavah predstavlja resno veliko tveganje. Pa kaj vam to govorim – sami se vse predobro vidite trpljenje, ki je s temi stanji povezano…
 
Torej – h konkretnim odgovorom na vaša vprašanja. Vprašali ste, kako bi se jaz lotila te stvari.. NO, v stroki velja, da je pri socialni fobiji dale? najbolj u?inkovita vedenjsko kognitivna terapija (VKT). Tudi ?e boste iskali pomo? drugje, vam svetujem, da se pozanimate glede tega pristopa, saj je njegova u?inkovitost pri tovrstnih težavah po izsledkih raziskav dale? pred drugimi. To je relativno kratkotrajna terapija.Je ciljno usmerjena in zelo strukturirana. Vklju?uje doma?e delo klienta. Zelo poenostavljeno in po doma?e povedano – gre za to, da klient dobiva doma?e naloge, ki jih izvaja med seansami, na sre?anjih pa te stvari potem predebatira s terapevtom. Terapevt izbira situacije in naloge, glede na klientovo življenjsko situacijo in na njegove vire – mo?ne lastnosti. Zelo pomembno je, da so naloge zastavljene na tak na?in, da jih klient zmore in da ob njih doživlja uspeh, hkrati pa se po teh nalogah postopoma u?i veš?in in premaguje svoje kognitivne distorzije. Prav spreminjanje distorziranih misli in u?enje novih vedenjskih vzorcev so klju?ni elementi VKT.
 
Je pa zelo pomembno, da je terapija – in na?in dela – v skladu s klientovo osebnostjo. Za nekatere ljudi VKT ni. VKT je zelo aktivna terapija, ki zahteva relativno veliko angažmaja pri posamezniku. Ve?ini ljudi to odgovarja, saj imajo tako konkreten ob?utek, da so na poti reševanja svojih težav. Temu primerno se tudi rezultati vidijo relativno hitro. Nekateri ljudje pa so bolj refleksivni in imajo glede terapije druga?na pri?akovanja. Morda gre za travme iz preteklosti, ki bi jih bilo potrebno razrešiti. V tem primeru bi bil bolj na mestu kakšen drug, bolj analiti?no usmerjen pristop. Sama v teh primerih uporabljam transakcijsko analizo (TA) in metodo EMDR. Pri tem na?inu dela je potek terapije dolgotrajnejši in bolj usmerjen v razreševanje simptomatike prek samo-spoznavanja.
 
Glede vklju?itve tretje osebe v terapijo – mislim, da bi bila glede na to, kar ste povedali – v vasem primeru celo izredno izredno dobrodošla. Seveda pod pogojem, da bi se vas prijatelj, ki ima težave, s tem strinjal. V?asih terapevti prav iš?emo ljudi iz klientovega okolja, ki bi mu lahko sluzili kot opora. Še posebno pomembno je to v za?etku zdravljenja, ko je potrebno vložiti nek napor, da terapija ste?e in da se za?nejo videti prvi u?inki, iz katerih potem posameznik lahko ?rpa energijo za nadaljnjo delo.
 
V kolikor bi imeli se kakršnakoli vsebinska vprašanja, dileme ali dvome, ste seveda dobrodošli, da se oglasite.
 
Zal sama ne delam prek koncesije. Psihoterapevtsko pomo? je v Sloveniji zaenkrat prek zdravstvenega zavarovanja zelo težko dobiti. Delam pa v Domžalah in v Ljubljani. ?e je problem oddaljenost, se je mogo?e dogovoriti tudi za kombinacijo z razli?nimi oblikami dela na daljavo (npr. telefon, mail, skype).
 
Upam, da sem odgovorila na vsa vaša vprašanja na tak na?in, da vam je pri vasem iskanju lahko v pomo?. Kaj ko bi posredovali vašemu prijatelju moj kontakt. Morda bi lahko tako skupaj predebatirala njegove pomisleke in dvome ter razmislila o najbolj optimalni obliki pomo?i. Morda se bo tako lažje odlo?il za naslednji korak. Dosegljiva sem tudi po telefonu v okviru Mediplusove Posvetovalnice na 090 60 55.
 
Želim vam, da bi kmalu našli rešitev težav in pot naprej ter vam želim vse dobro,
Tjaša M. Kos