Psihiatrinja odgovarja

Vprašanje
Rada bi, da mi svetujete, kako naj pomagam svojemu fantu. Imam 17-let in sem ve? kot eno leto v vezi z 22-letnikom. On je zelo v redu fant in ga imam zelo rada, vendar pa tu nastopi težava…
Povedala vam bom en primer:
Pred dvemi dnevi sva se nekaj sprla in v jezi mi je rekel, da je boljše, da prekinemo stike. Ker pa se prepiri velikokrat dogajajo, sem se z njegovo odlo?itvijo strinjala. Tisti dan me je velikokrat še poklical, vendar sem ga odlo?no zavra?ala. Zve?er, ko sem odpeljala psa na sprehod, se je nenadoma pojavil pred menoj. Ampak ni bil fant, kot je ponavadi, ampak je spet prišel v tisto fazo, ko neha razmišljati. Postal je besen, kri?al je name in mi grozil, da me ubil, nato da mi bo uni?il celo življenje, ker on trpi. Za?el je žaliti mene in mojo družino. Nevem kako naj vam pojasnim situacijo, to bi morali videti na lastne o?i. Postane zelo agresiven, zaenkrat me še ni direktno udaril, vendar pa imam modrico na roki, ker me je za?el vle?i. šele ko sem za?ela jokati in mu rekla, da ga sovražim zaradi tega, se je pomiril. Za?el je histeri?no jokati.

Potem mu je bilo žal za to. Jaz razumem, da se ?lovek razjezi in tudi, da pobesni, vendar on postane drug ?lovek in se takrat ne zaveda kaj po?ne. Jaz ga imam zelo rada, vendar se hkrati bojim, da mi ne bi v takšnem izpadu kdaj kaj naredil. V enem letu se je takšen izpad trikrat ponovil. Poskušam ga prepri?ati, da bi za?el hoditi na pogovore, saj mislim, da ga mora nekaj tiš?ati globoko v sebi in vsaki?, ko pobesni, ta jeza od znotraj privre na plan in takrat ni ve? priseben.
Lepo vas prosim, ?e mi lahko kaj svetujete, saj sem ?isto obupana.

Odgovor
Spoštovani,
eksplozivnost je lahko osebnostna lastnost ali pa nastopi kot del razpoloženjskih motenj in motenj odvisnosti. Vsekakor je nekontroliran bes nevarna zadeva.
Vsak posameznik mora svoja ?ustva obvladati do te mere, da ne zlorablja, ne fizi?no, ne psihi?no, svoje okolice in svojih bližnjih.
Obi?ajno se eksplozivno vedenje stopnjuje, nato pa nastopi kesanje ali obup. Prepre?evati ga je potrebno v zelo za?etnih fazah, ko je ?ustvovanje še obvladljivo. Izgovori, ?eš, tak sem, ne vzdržijo. Vsakdo je odgovoren za svoje vedenje.
?e imate izkušnjo, da tako vedenje traja že ve? kot eno leto, se mi zdi vredno razmisliti o tem, da razmerje zaklju?ite.
Zanj bi bilo seveda koristno, ?e bi obiskal strokovnjaka, vendar se mora odlo?iti za spremembo in obvladovanje, ne glede na vzroke agresivnega vedenja, sam.
Mislim, da je pomembno, da sledite svojim ob?utkom, ki vas svarijo pred možnim telesnim nasiljem. Nasilje ni sprejemlivo, v nobeni obliki.
Lepo bodite, Marjeta Blinc

Vprašanje
Spoštovana, lep pozdrav!
Stara sem 41 let in se že vrsto let (cca 10) zdravim pri psihiatru. Po hujših zdravstvenih težavah ter težavah v osebnem življenju, so se mi pred 10 leti za?eli napadi panike. Najprej sem to zdravila pri splošnem zdravniku z raznimi pomirjevali, nato sem stopila do psihiatra.
Moram povedati, da nisem imela nobenih depresivnih epizod. Vseeno smo se dogovorili za jemanje antidepresivov (AD), ki jih jemljem še danes (z vmesnimi pavzami. Mislim, da sem poskusila že vse, kar je možno). Nobeno od AD zdravil pa mi ni pomagalo pri hudi neprestani tesnobi ter kar je vseskozi najhuje, neprestanem ob?utku dušenja. To lahko omilim samo s pomirjevali. V lanskem letu sem imela insult, podoben možganski kapi (leva polovica telesa ter lažja pareza desne polovice obraza). Opravila sem vse možne preiskave, ve? CT- jev, ve? MR-jev, SEP, MEP… da so izklju?ili možnost Multiple skleroze. Odkrili so mi hipertenzijo in holesterol, ki ju sedaj zdravim, ter povišane vrednosti jetrnih testov (verjetno zaradi zdravil). Moram še povedati, da so mi pred 12 leti odstranili š?itnico.
Posledi?no imam od lani neprestane bole?ine v levi nogi in roki (peko?e, hladno), za katere ne najdejo vzroka.
Poskusila sem tudi z alternativno medicino, na podlagi nasveta sem prekinila z AD ter zmanjšala na minimum pomirjevala, vendar sem avgusta opazila pri sebi take spremembe, da sem ponovno za?ela jemati AD, tokrat Zoloft.
Sedaj mi je nevrologinja predlagala Cymbalto, ki mi jo je psihiatrinja tudi predpisala, jemljem 30mg dnevno en teden. Upam, da bo pomagalo.
Najhuje pri vsem pa je zgoraj opisano dušenje, zato dnevno jemljem 3 krat 3 mg Lexaurina. Vem, da je to ogromno, poskusila sem zmanjšati, vendar ne gre.
Delam na vodstvenem, odgovornem delovnem mestu. Poskušam se sproš?ati z raznimi tehnikami, vendar trenutno ni ve?jega u?inka.
Moje vprašanje se v bistvu nanaša na Cymbalto. Ali obstaja možnost, da mi bo zmanjšala tudi te napade dušenja, ki mi resni?no otežujejo življenje?
Imate mogo?e še kakšen nasvet?

Najlepša hvala, ker ste si vzeli ?as, želim vam lepe in uspešne dneve.

Odgovor
Spoštovani,
ob vseh teh težavah ste pravi borec, da opravljate še zahtevno delo. Tesnoba, ?eprav ni depresivnih epizod, se zaradi neravnovesja serotonina pravilno zdravi z antidepresivi, ki vplivajo na te nevrotransmiterje. Cymbalta je dober antidepresiv, ki ima poleg serotoninskega tudi noradrenergi?ni u?inek. Zelo dobro vpliva na telesne simptome kot so bole?ine in tudi tesnoba. Pogosto je potreben višji odmerek kot 30 mg, obi?ajno 60 mg, pri nekaterih pa tudi 120 mg. Vredno je poizkusiti!
Ker ste napisali, da so se težave za?ele po hujših pretresih v osebnem življenju, se sprašujem, ?e še niste poizkusili s psihoterapijo.
To bi vam vsekakor priporo?ala, ob zdravilih.
Pogovoriti bi se bilo potrebno tudi o vašem na?inu življenja, stvareh, ki vas razveseljujejo in sproš?ajo, pa o odnosih s prijatelji, družino, najbližjimi.
Želim vam ?immanj tesnobe in bole?in, ter voljo za spopadanje s težavami.
Lepe pozdrave, Marjeta Blinc