Psihiatrinja odgovarja

Vprašanje

Imam depresijo. Stara sem 43 let, razvezana 2 leti, imam h?erki stari 14 in 19 let, ki živita z mano oz. starejša študira v Ljubljani in je doma konec tedna. Prva depresivna epozoda se mi je pojavila pri 25 letih, eno leto sem jemala antidepresiv, na za?etku tudi pomirjevala in zelo kratek ?as tudi uspavalo. Kasneje sem nadaljevala s prsihoterapijo, ki je trajala nekaj let. Leta 1995 sem ponovno “padla” in antidepresiv mi je predpisala splošna zdravnica (Portal), jemala sem ga dve leti.  Po enem letu je spet sledilo poslabšanje, spet sem dobila Portal oz. Prozac in ga jemala dve leti.

 Ob prekinitvi jemanja sem se po?utila res dobro, a je v za?etku leta 2001 sledila zelo huda depresivna epizoda – najhujša doslej, ki me je popolnoma blokirala. V tem ?asu sem z (bivšim) možem obiskovala skupino zdravljenih alkoholikov – kot svojka- in psihiater, ki je sicer vodil skupino, mi je spet predpisal Prozac, Helex in tudi Sanval, saj sploh nisem ve? mogla spati. K temu psihiatru grem še sedaj1x na leto, ?eprav mi zdravila predpisuje na osnovi njegovega pooblastila splošna zdravnica. V letu 2003 se mi je kljub Prozacu stanje spet pri?elo slabšati, spet so se pojavili akutni znaki depresije (izguba apetita, zgubljanje teže, nespe?nost, tremor rok, pritisk v prsih, kepa v grlu…) in dobila sem Efectin, ki ga jemljem še sedaj (150mg zjutraj). Stanje je stabilno, funkcioniram “normalno” – služba, otroci, obveznosti… dlje od tega pa ne pridem. K vsaki drugi dejavnosti, ki bi naj bila za veselje in dobro voljo, se moram prisiliti. Saj se prisilim in grem, a vesela nisem.

Vprašanje: Psihiater je mnenja, da bi morala postopoma opustiti zdravila, saj “ne morete biti vse življenje na tej bergli”. Mene pa je zelo strah opustiti zdravila, saj se bojim, da se bo spet vse ponovilo, da še ene takšne epizode dobesedno ve? ne preživim ( Leta 2003 sem imela tudi poskus samomora s pomirjevali in uspavali). Zanima me vaše mnenje o opuš?anju zdravil pa tudi sicer me zanima, kakšne vrste antidepresiv je Efectin, saj ugotavljam, da v društvu DAM, kjer sem aktivna, skoraj nih?e ne pozna tega zdravila, vsi imajo kaj drugega.

Upam, da nisem bila predolga, želela sem pa? malo opisati okoliš?ine, da bi mi lažje odgovorili.

Hvala in lep pozdrav!

Odgovor

Spoštovani,
po treh tako hudih epizodah depresije je doktrina taka, da se zaš?itni antidepresiv jemlje kontinuirano, saj je tako kot sami pravite tveganje za ponovno depresijo preveliko.

Efectin je zelo dober antidepresiv z dvojnim delovanjem. Kot prvi izbor se ve?inoma predpisujejo inhibitorji ponovnega privzema serotonina, kot so Prozac, Cipralex, Seroxat, Asentra in podobno. Efectin  ima poleg serotoninskega še noradrenalinsko delovanje, kar pomeni, da lahko pomaga tudi pri nekaterih bolnikih, pri katerih prej omenjeni antidepresivi niso dovolj u?inkoviti. Predpisovanje pa je seveda individualno in mora biti vedno prilagojeno posameznemu bolniku.

V?asih samo zdravila ne pomagajo dovolj in je potrebna psihoterapija, da lahko ?lovek ponovno za?uti veselje in se prakti?no ponovno nau?i videti pozitivne stveri, ki se mu dogajajo. Možna je individualna ali skupinska psihoterapija. Vsekakor bi vam svetovala, da si poiš?ete obliko, ki vam bo ustrezala.

Lepo pozdravljeni in vse dobro, Marjeta Blinc

 

Vprašanje

Prosila bi za odgovor na vprašanje kaj strokovno pomeni živ?ni zlom in kaj se v tem primeru dogaja z možgani, zakaj se ne spominjam nekaj trenutkov v ?asu zloma? V petek sem bila odpuš?ena iz EKI-ja zaradi generalizirane anksiozne motnje in zasvojenosti z Apaurinom. V službi sem v sredo doživela živ?ni zlom in bi vas vprašala ali je to morda povezano z odvajanjem od Apaurina (morda kriza), ker se mi to prej ni dogajalo? Vprašala bi vas tudi koliko ?asa je potrebno, da se ?lovek popolnoma ozdravi zasvojenosti?

Odgovor

Spoštovani,
izraz živ?ni zlom ni strokoven in si ga lahko razlagamo na ve? na?inov. Huda anksioznost, ki lahko nastopi ob prehitrem odvajanju od benzodiazepinov, kot strokovno imenujemo pomirjevala, bi lahko imenovali tudi živ?ni zlom. Vsekakor se je potrebno Apaurina odvaditi postopoma, najbolje pod strokovnim vodstvom. Obrnite se na svojega psihiatra, saj je generalizirana anksiozna motnja tudi potrebna zdravljenja, kar vam bo pomagalo pri zasvojenosti in vaši osnovni težavi.

Lepo pozdravljeni, Marjeta Blinc

 

Vprašanje

Lep pozdrav, mene pa zanima na koga naj se obrnem, ker imam probleme v spolnosti in to mo?no vpliva na moje po?utje in razmišljanje o prihodnosti. Ali naj se obrnem na psihiatra al na koga ki je specializiran za spolnost?

Odgovor

Spoštovani,
vsekakor bi vam svetovala, da se obrnete na strokovnjaka, ki se posebej ukvarja s spolnostjo. Priporo?am vam dr. Ireno Rahne Otorepec, ki dela na Klini?nem oddelku za mentalno zdravje in  v Psihiatri?ni ordinaciji Rudnik, tukaj samopla?niško.

Pozdrave, Marjeta Blinc